Borrelia - symtom, behandling och förebyggande

Borrelia är en bakteriell infektion som överförs genom fästingbett och kan orsaka allvarliga komplikationer om den inte behandlas i tid. Med rätt kunskap om symtom och snabb behandling kan du undvika långvariga hälsoproblem. Här får du en komplett guide om allt du behöver veta.

Vad är borrelia?

Borrelia, även kallad Lyme disease, är en bakteriell infektion som orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi. Sjukdomen överförs genom bett från infekterade fästingar och är den vanligaste fästingburna sjukdomen i Sverige.

Viktiga fakta om borrelia:

•10-30% av fästingarna i Sverige bär på borrelia-bakterien
•Fästingen måste vara fastsittande i minst 12-24 timmar för att överföra smitta
•Vanligast i södra och mellersta Sverige
•Cirka 2000 fall rapporteras årligen i Sverige

Sjukdomen utvecklas i flera stadier om den inte behandlas. Det tidiga stadiet är lättast att behandla, vilket gör tidig upptäckt och diagnos mycket viktig för att undvika komplikationer som kan påverka leder, hjärta och nervsystem.

Symtom och tecken

Borrelia utvecklas i olika stadier med varierande symtom. Tidig upptäckt är avgörande för effektiv behandling och för att undvika allvarliga komplikationer.

Tidigt stadium (3-30 dagar)

Ringformad hudrodnad (erythema migrans)

Feber och frossa

Trötthet och allmän sjukdomskänsla

Huvudvärk och muskelsmärtor

Senare stadium (veckor-månader)

Neurologiska symtom (ansiktsförlamning)

Ledsvullnad och artrit

Hjärtproblem (hjärtblock)

Minnessvårigheter

Observera:

Den klassiska ringformade hudrodnaden (erythema migrans) uppträder endast hos cirka 70-80% av de smittade. Du kan alltså ha borrelia även utan synlig hudrodnad. Om du upplever andra symtom efter fästingbett, sök läkarvård för bedömning.

Diagnos och utredning

Diagnosen borrelia ställs främst baserat på symtom och anamnes. Vid tydlig hudrodnad efter känt fästingbett kan behandling påbörjas direkt utan blodprov.

Diagnostiska metoder

Klinisk bedömning

Läkaren bedömer symtombild, historia av fästingbett och eventuell hudrodnad. Vid typisk erythema migrans krävs inga blodprov.

Antikroppstester

ELISA-test följt av Western blot vid positivt resultat. Observera att antikroppar kan ta 3-6 veckor att utvecklas.

Specialundersökningar

Vid misstanke om neuroborrelia kan ryggmärgsvätska analyseras. Vid ledengagemang kan ledvätska undersökas.

Viktigt att veta om blodprov:

•Blodprov kan vara negativt i tidigt skede trots aktiv infektion
•Positiva antikroppar kan finnas kvar länge efter genomgången infektion
•Diagnosen baseras alltid på helhetsbedömning, inte bara provresultat

Behandlingsalternativ

Borrelia behandlas med antibiotika. Val av antibiotikum och behandlingslängd beror på sjukdomsstadium och vilka organ som är påverkade. Tidig behandling ger mycket god prognos.

Tidig borrelia

Förstahandsval:

Doxycyklin 100 mg x 2 dagligen

Behandlingslängd:

14-21 dagar

Alternativ:

Amoxicillin (gravida/barn), Azitromycin

Prognos: Över 95% blir helt friska

Sen borrelia

Neuroborrelia:

Ceftriaxon i.v. 2-4 veckor

Ledengagemang:

Doxycyklin 28 dagar eller i.v. behandling

Uppföljning:

Specialistbedömning rekommenderas

Viktigt: Kräver ofta sjukhusvård

Behandlingsframgång:

Tidig behandling ger nästan alltid fullständig tillfriskning
Symtomförbättring ses ofta inom några dagar
Hudrodnaden försvinner vanligen inom 1-2 veckor
Fullständig återhämtning kan ta flera veckor

Förebyggande åtgärder

Det bästa sättet att undvika borrelia är att förebygga fästingbett eller upptäcka och avlägsna fästingar snabbt. Här är de viktigaste förebyggande åtgärderna.

Skyddande kläder

• Långärmade tröjor
• Långbyxor i strumporna
• Ljusa färger
• Tätt vävda material

Kontroll efter utevistelse

• Undersök hela kroppen
• Kolla hårfäste och ljumskar
• Be någon hjälpa med ryggen
• Kontrollera husdjur

Fästingborttagning

• Använd fin pincett
• Grip nära huden
• Dra rakt uppåt
• Desinficera efteråt

Tips för utevistelse:

Använd mygg- och fästingmedel med DEET på exponerad hud. Håll dig på stigar och undvik högt gräs. Kontrollera dig själv och familjemedlemmar noggrant efter utevistelse, särskilt i riskområden.

När ska du söka hjälp?

Det är viktigt att söka medicinsk hjälp tidigt om du misstänker borrelia. Tidig behandling förhindrar utveckling av allvarligare komplikationer.

Sök vård omgående vid:

•Växande hudrodnad efter fästingbett (större än 5 cm)
•Feber och sjukdomskänsla efter fästingbett
•Huvudvärk och nackstyvhet
•Ansiktsförlamning eller domningar
•Ledsvullnad eller ovanlig ledvärk

Överväg läkarkontakt vid:

•Fästingbett i riskområde utan synliga symtom
•Osäkerhet om fästingen varit fastsittande länge
•Långvarig trötthet efter fästingbett

Kom ihåg:

Det är alltid bättre att söka vård i onödan än att vänta för länge. Tidig behandling av borrelia är enkelt och effektivt, medan sen behandling kan vara mer komplicerad och långvarig.

Digital konsultation för borrelia

Vid misstänkt tidig borrelia kan du få snabb hjälp genom en digital läkarkonsultation. Detta är särskilt lämpligt vid tydlig hudrodnad efter känt fästingbett.

Fördelar med digital vård:

Snabb bedömning inom 30 minuter

Legitimerade svenska läkare

Recept direkt till apotek

Inga väntetider

Diskret och bekvämt

Starta konsultation

Så går det till:

1.Besvara hälsofrågor och ladda upp bild på hudförändring
2.Legitimerad läkare bedömer dina symtom
3.Vid behov får du recept på antibiotika
4.Hämta ut medicin på valfritt apotek

Digital vård passar för:

Tydlig hudrodnad efter fästingbett
Tidiga symtom på borrelia
Behov av snabb bedömning
Svårt att ta sig till vårdcentral

Vanliga frågor om borrelia

Sammanfattning

Viktiga punkter att komma ihåg

Tidig behandling ger nästan alltid fullständig tillfriskning

Kontrollera kroppen noggrant efter utevistelse

Ta bort fästingar så snabbt som möjligt

Sök vård vid växande hudrodnad efter fästingbett

Digital konsultation ger snabb bedömning

Förebyggande åtgärder är det bästa skyddet

Misstänker du borrelia? Få snabb bedömning av legitimerad läkare inom 30 minuter.

Starta konsultation nu

Borrelia: Symtom, behandling och förebyggande